【時報-台北電】住院理賠問題對醫療行為造成不少影響，衛福部為緩解病床壓力，相繼推動在宅急症照護（ACAH）、門診靜脈抗生素治療（OPAT），但奇美醫院統計，高達四分之一～三分之一符合ACAH條件、二分之一符合OPAT條件的患者，因理賠問題而選擇住院。近期一名70歲腎盂腎炎女性，雖想回家，但醫師問她要不要接受OPAT時，第一句話是問：「保險給不給付？」，原本能釋出的病床也因此喊卡。

　奇美醫院整合醫療中心主任黃建程表示，奇美醫院推動ACAH、OPAT期間，雖有佛心保險公司給付感染症的治療，但都是個案，大部分都不承認住院替代方案。據他觀察，年輕病患多有醫療險，上一代則較少，ACAH的患者多為行動不便的老人，受理賠問題影響較少，而適用OPAT的則多為相對年輕的人，較常因理賠問題而住院。

　一位不願具名的急診醫師表示，常會遇到有急診病患，其實經處置觀察後已無大礙，可以離開回家，但卻一直拗著不願離開，甚至又說哪裡痛、不舒服，為的就是其早期買的保險，需急診留觀6小時以上才理賠，令急診醫師哭笑不得，也很無奈。

　黃建程表示，去年他前往新加坡交流，當地不論是ACAH或OPAT，都有保險給付，這需要靠政府的努力，否則原本可提供給重症病患使用的病床，就會因理賠問題而無法釋出，希望政府重視。

　對於未來將推動的居家化療，急診醫師、北市醫師職業工會理事長陳亮甫表示，許多高價藥對患者來說，一次療程就要花掉幾個月薪水，病人為領保險要求住院時數，是全台醫院都遇到的狀況。不過，若不符醫療需求，醫師認為不合理就會拒絕。

　林口長庚醫院腫瘤科主治醫師張文震則說，有時癌症患者差一點就能達到保險給付條件，若沒醫療險，可能連藥都打不起，醫療人員會幫忙延長住院時間，但不是無條件妥協。(新聞來源：中國時報─林周義、李念庭／台北報導)